blog

วุ้นตาเสื่อม รู้ตัวช้าเสี่ยงตาบอดอย่างถาวร

โรควุ้นตาเสื่อมเป็นโรคที่มักจะเกิดกับผู้มีอายุประมาณ 50 ปีขึ้นไป แต่ปันจุบันกลับพบโรคนี้ในวัยหนุ่มสาวคนทำงานออฟฟิศกันมากขึ้นจนน่าตกใจ เรียกได้ว่าโรควุ้นในตาเสื่อมเป็นหนึ่งในโรค ที่ทุกคนสามารถเป็นโรคนี้กันได้ งั้นเรามาทำความรู้จักโรควุ้นตาเสื่อมกันเถอะ วุ้นตาเสื่อมเสี่ยงตาบอดอย่างถาวร สังเกตอาการวุ้นตาเสื่อม เคยสังเกตไหม ทำไมจึงมองเห็นเงาดำคล้ายหยากไย่หรือยุงบินไปมา แต่พอพยายามจ้องมองแล้วมันกลับลอยหายไปอย่างรวดเร็ว มักมองเห็นชัดเจนขึ้นเวลามองไปบนท้องฟ้าหรือพื้นผนังสีขาว หรือบางครั้งเห็นแสงไฟวาบขึ้นมาในตาทั้งๆ ที่อยู่ในที่มืด หลายคนคงเคยมีประสบการณ์นี้ และเกิดความวิตกกังวลว่ามันคืออะไร อันตรายไหม จะทำให้ตาบอดหรือไม่ อาการเหล่านี้เกิดจากภาวะที่เรียกว่า วุ้นตาเสื่อม (Vitreous degeneration) วุ้นตาเสื่อมคืออะไร โดยปกติ ลูกตาเราจะมีวุ้นตา (vitreous) อยู่ภายในช่องตาส่วนหลังเพื่อคงรูปร่างของลูกตา ตั้งแต่เกิดวุ้นตาจะมีลักษณะเป็นเจลหนืดใส เมื่อเข้าสู่วัยกลางคนหรืออาจจะเร็วขึ้นในบางภาวะ วุ้นตาจะเสื่อมตัวกลายสภาพเป็นน้ำ เส้นใยไฟเบอร์ขนาดเล็กในตาจะหดจับกันเป็นก้อนตะกอนขุ่น และวุ้นตาจะลอกออกจากผิวจอตา ทำให้เห็นเป็นเงาดำ อาจเป็นจุดเล็กๆ เส้นๆ หรืออาจเป็นวงๆลอยไปมาในตา เรียกภาวะนี้ว่า posterior vitreous detachment (PVD) ซึ่งเกิดจากการหลุดลอกของวุ้นตาที่เกาะอยู่เป็นวงรอบขั้วประสาทตา ขณะที่วุ้นตาลอกตัวจากจอตา อาจมีการดึงรั้งของวุ้นตาที่จอตาบางบริเวณที่ยึดติดแน่น ทำให้เกิดการฉีกขาดที่จอตา พบได้ 10-20% ของผู้ป่วยที่มีวุ้นตาเสื่อม ซึ่งมักทำให้มีอาการเห็นแสงไฟวาบขึ้นในตา โดยจะเห็นชัดเจนในที่มืด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่ภาวะจอตาหลุดลอก (retinal detachment) และสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรได้ […]

วุ้นตาเสื่อมเกิดจากอะไร

วุ้นตาเสื่อมอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ได้แก่ ภาวะความเสื่อมตามวัย ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด การอักเสบในวุ้นตาและจอตา (intermediate and posterior uveitis) เกิดจากการอักเสบจากภาวะภูมิคุ้มกันของร่างกาย การติดเชื้อ หรือภาวะทางกายอื่นๆ เช่น มะเร็ง ภาวะเลือดออกในน้ำวุ้นตา จากอุบัติเหตุหรือโรคที่ทำให้มีความผิดปกติของหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยง อายุเกิน 50 ปี สายตาสั้น เคยมีอุบัติเหตุที่ตา ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจก เบาหวานขึ้นจอตา การอักเสบในตา ทำอย่างไรเมื่อมีวุ้นตาเสื่อม ควรรีบพบจักษุแพทย์เพื่อวินิจฉัย หาสาเหตุอื่นๆที่อาจเกี่ยวข้อง และรับการรักษาที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการดังนี้ คือ เห็นเงาดำจุดใหม่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เห็นแสงวาบในตา หรือเห็นเงาคล้ายม่านบังตาบางส่วน วุ้นตาเสื่อมรักษาอย่างไร โดยมากวุ้นตาเสื่อมไม่จำเป็นต้องรักษา การเห็นเงาดำลอยไปมาในตาอาจก่อให้เกิดความรำคาญ แต่จะไม่ทำให้เกิดอันตรายใดๆ ซึ่งโดยทั่วไปจะสามารถปรับตัวได้ และเงาดำหรือแสงวาบจะค่อยๆลดลงและหายไป กรณีที่พบการฉีกขาดของจอตาร่วมด้วย ต้องได้รับการรักษาด้วยแสงเลเซอร์หรือการจี้ความเย็น เพื่อปิดรอยฉีกขาดและป้องกันการเกิดจอตาหลุดลอกตามมา รักษาโรคทางตาอื่นๆที่เป็นสาเหตุ ที่มา : ศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพ Facebook Line

covid-19 ติดต่อทางน้ำตาได้จริงหรือ

ข่าวการเสียชีวิตของนายแพทย์หลี่ เหวินเหลียง อายุ 34 ปี ซึ่งเป็นจักษุแพทย์ของโรงพยาบาลกลางอู่ฮั่น เขาติดเชื้อนี้จากการรักษาผู้ป่วยและเสียชีวิต ทำให้มาคิดว่า หมอตาตรวจและผ่าตัดตายังมีโอกาสติดเชื้อถึงขั้นเสียชีวิต ทำให้หลายคนสงสัยว่า covid-19 ติดต่อทางน้ำตาได้จริงหรือ กาลเวลาต่อมาสรุปกันว่า เชื้อตัวนี้น่าจะติดต่อผ่านทางละอองน้ำ (droplet) มากกว่าทางอากาศ (aerosol) จากสารคัดหลั่ง เช่น น้ำมูก น้ำลาย น้ำตา อีกทั้ง Dr Wang จากประเทศจีน ตรวจพบผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มาด้วยอาการตาแดงก่อน ตามมาด้วยอาการไอ จาม ลงถึงปอด จึงเชื่อว่าเชื้อจากผู้ป่วยสู่เยื่อบุตาของผู้ป่วยก่อน แม้ว่าการติดต่อผ่านทางเยื่อบุตาน่าจะเป็นไปได้น้อยกว่า หมอตาทุกคนจึงต้องระวังไว้ ล่าสุดจาก team งานของหมอ Xia J ตรวจพบเชื้อไวรัสในน้ำตา และเยื่อบุตาลงในวารสาร Journal of medical virology เมื่อ 26 กุมภา 2020 เราทุกคนคงต้องระวังไวรัสตัวนี้ แต่ก็อย่าถึงกับตระหนกจนเกินไป เพราะล่าสุดมีรายงานถึงความรุนแรง COVID-19 ไว้ดังนี้ มากกว่า 80% […]

เรามีอาการตาแห้งใช่หรือไม่?

ตาแห้ง (Dry eye) คนทั่วๆ ไปคงเข้าใจกันว่า ตาแห้ง คือ ปริมาณน้ำตาลดลงจนก่อให้เกิดอาการไม่สบายตา ความจริงภาวะตาแห้ง ปัจจุบันใช้คำว่า “dysfunctional tear syndrome” = DTS ซึ่งอาจแปลง่ายๆ ว่า การทำงานของน้ำตาที่ผิดปกติจนเกิดอาการต่างๆ ทั้งนี้มักจะเกี่ยวข้องหรือมีความผิดปกติของเนื้อเยื่อผิวตา ในสมัยก่อน ประชากรไม่ค่อยมีปัญหาของตาแห้งเท่าปัจจุบัน อาจเป็นที่คนเรามีอายุยืนขึ้น (ตาแห้งพบมากในผู้สูงอายุ) ใช้ยารักษาโรคประจำตัวบางชนิด เป็นเหตุให้สร้างน้ำตาลดลง หรือการใช้ computer, มือถือ, อุปกรณ์บนจอภาพมากขึ้น ทำให้ตาแห้ง ผู้คนใช้คอนแทคเลนส์ รับการผ่าตัด หรือได้รับสารเคมีที่ทำลายเซลส์ผิวตามากขึ้น ตลอดจนปัจจัยการดำรงชีวิต พบสิ่งแวดล้อมที่ก่อให้เกิดภาวะตาแห้งมากขึ้น จึงทำให้มีผู้ป่วยมีปัญหาตาแห้งมากขึ้น แล้วตาแห้ง มีอาการอะไรได้บ้าง อาการของภาวะตาแห้ง ในผู้ป่วยที่อายุน้อย มักมาด้วยแสบตา เคืองตา น้ำตาแตกตัว (tear break up time) เร็วกว่าปกติจะกระตุ้นเส้นประสาทรับความรู้สึกทำให้แสบตา ตาฝืด ๆ เคืองตา แต่ในคนสูงอายุ การรับรู้ความรู้สึก (corneal sensation) […]